Courrier de sortie en psychiatrie : structure et modèle
Courrier de sortie d'hospitalisation en psychiatrie : structure, mode d'hospitalisation, traitement de sortie et suivi. Différence avec le courrier de liaison. Trame incluse.
Pays concernés : France
À l'issue d'une hospitalisation, le courrier de sortie assure la continuité des soins : il informe le médecin traitant et les intervenants du suivi, et sécurise la transition vers l'ambulatoire.
C'est un document médical et structuré, distinct du courrier de liaison rédigé en suivi ambulatoire. Cette page en détaille la structure et propose une trame.
Courrier de sortie ou courrier de liaison ?
Deux écrits à ne pas confondre :
- Le courrier au médecin traitant (courrier de liaison) accompagne le suivi ambulatoire : il fait le point à un instant donné, en coordination.
- Le courrier de sortie d'hospitalisation clôt un séjour : il retrace le motif, le déroulé, le diagnostic, le traitement de sortie et les modalités de suivi.
Le courrier de sortie a une portée plus large et conditionne la sécurité des premiers jours après la sortie.
Une obligation réglementaire : la lettre de liaison de sortie
À la sortie d'un établissement, ce courrier porte un nom précis et répond à une obligation : c'est la lettre de liaison de sortie, rendue obligatoire au 1er janvier 2017 par le décret n° 2016-995 (article R. 1112-1-2 du Code de la santé publique). Elle a remplacé l'ancien compte rendu d'hospitalisation.
Ce n'est pas qu'une formalité : son absence peut engager la responsabilité du praticien et de l'établissement, et sa qualité est suivie par la Haute Autorité de santé comme indicateur de qualité. D'où l'intérêt de pouvoir la produire complète le jour même.
La structure d'un courrier de sortie
- En-tête et destinataires. Identité du patient, du psychiatre, du médecin traitant et des intervenants du suivi, dates d'hospitalisation.
- Motif d'hospitalisation. Circonstances et éléments cliniques d'entrée.
- Mode d'hospitalisation. Soins libres ou soins sans consentement (SDT, SDRE), avec les mentions afférentes.
- Déroulé du séjour. Évolution clinique, examens, événements notables.
- Diagnostic et synthèse. Formulés dans le cadre médical.
- Traitement de sortie. Prescription, posologies, durée, surveillance.
- Modalités de suivi. Rendez-vous, intervenants, consignes, conduite à tenir en cas d'alerte.
- Pièces jointes. Ordonnance, éventuels documents utiles.
Sécuriser la transition
L'enjeu du courrier de sortie est la continuité : un traitement clair, un premier rendez-vous fixé, des consignes explicites et un interlocuteur identifié réduisent le risque de rupture de soins. La précision sur le mode d'hospitalisation et sur la conduite à tenir est essentielle.
Trame de courrier de sortie à télécharger
Reprend les rubriques ci-dessus, prête à compléter en fin de séjour. Accédez au PDF en renseignant votre email :
Cadre déontologique
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Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un courrier de sortie en psychiatrie ?
C'est le document qui clôt une hospitalisation : il retrace le motif, le mode d'hospitalisation, le déroulé, le diagnostic, le traitement de sortie et les modalités de suivi, pour assurer la continuité des soins.
Quelle différence avec le courrier au médecin traitant ?
Le courrier au médecin traitant accompagne le suivi ambulatoire à un instant donné ; le courrier de sortie clôt un séjour hospitalier et a une portée plus large.
Faut-il mentionner le mode d'hospitalisation ?
Oui : soins libres ou soins sans consentement (SDT, SDRE), avec les mentions afférentes. C'est un élément important pour le suivi.
Que contient le volet « traitement de sortie » ?
La prescription, les posologies, la durée, la surveillance, et la conduite à tenir, complétés par l'ordonnance.
Le courrier respecte-t-il le secret médical ?
Oui : il relève du secret médical, partagé avec les professionnels du suivi dans la stricte limite de la coordination des soins (art. L1110-4).
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