Accès direct à l'orthophoniste : où en est-on en 2026 ?
Accès direct à l'orthophoniste en 2026 : cadre généralisé depuis 2023, exercice coordonné, conditions et coordination avec le médecin. Le cadre et l'impact sur les écrits. Aide-mémoire à télécharger.
Pays concernés : France
En orthophonie, l'accès direct n'est plus une expérimentation : il est généralisé depuis juillet 2023 pour les orthophonistes exerçant en structure d'exercice coordonné. Le patient peut consulter sans passer d'abord par le médecin, et la coordination reste la règle.
Cette page fait le point sur les conditions, les limites et l'impact sur vos écrits, avec un aide-mémoire à télécharger.
Le cadre : généralisé depuis 2023, en exercice coordonné
L'accès direct à l'orthophoniste est ouvert par la loi Rist (article 4) et précisé par l'avenant 20 à la convention nationale. Il s'applique depuis le 26 juillet 2023, sur l'ensemble du territoire, pour les orthophonistes exerçant au sein d'une structure d'exercice coordonné : équipe de soins primaires ou spécialisés, maison de santé pluriprofessionnelle, centre de santé, ou établissement de santé, social et médico-social.
Point important : ce n'est ni une expérimentation, ni un dispositif limité à quelques départements (cette restriction concerne d'autres professions), et aucun plafond de séances n'est attaché à l'accès direct lui-même.
Cas particulier des CPTS : l'accès direct y est possible à condition que le projet de santé de la communauté le prévoie expressément.
En cas de doute sur votre situation, la FNO, votre URPS et votre ARS peuvent confirmer le cadre applicable à votre structure.
Les principes
Ce que ça change pour la pratique
L'accès direct renforce la responsabilité de l'orthophoniste et la valeur de ses écrits : le compte rendu de bilan et la traçabilité deviennent encore plus déterminants, dans un contexte où le contrôle se fait souvent a posteriori (voir la suppression de la DAP avec l'avenant 21).
Aide-mémoire accès direct à télécharger
Conditions, exercice coordonné, coordination avec le médecin. Accédez au PDF en renseignant votre email :
L'impact sur vos écrits
Plus d'autonomie, c'est plus d'écrits à sécuriser : bilan, notes de séance, courrier au prescripteur. Partez d'une trame fixe, standardisez vos formulations, et dictez juste après la séance.
C'est ce que fait Delta : vous capturez vos observations en prise de notes en direct ou en dictée post-séance, et l'outil génère vos bilans et notes structurés selon votre trame, avec une mémoire patient longitudinale d'une séance à l'autre. Hébergement HDS, conforme RGPD.
Questions fréquentes
Peut-on consulter un orthophoniste sans ordonnance en 2026 ?
Oui, depuis le 26 juillet 2023, lorsque l'orthophoniste exerce au sein d'une structure d'exercice coordonné (ESP, MSP, centre de santé, établissement). Ce n'est pas une expérimentation et ce n'est pas limité à certains départements.
L'accès direct concerne-t-il tous les orthophonistes ?
Non : il suppose un exercice au sein d'une structure d'exercice coordonné. Un orthophoniste en cabinet isolé, hors structure coordonnée, n'est pas concerné. Pour les CPTS, le projet de santé doit le prévoir.
Le bilan orthophonique reste-t-il nécessaire ?
Oui. Le bilan conserve toute sa place : il fonde la prise en charge et la cotation.
Faut-il coordonner avec le médecin ?
Oui : le compte rendu de bilan est adressé au médecin traitant, qui reste informé de la prise en charge.
Où vérifier le cadre applicable ?
Auprès de la FNO, de votre URPS et de votre ARS, qui précisent le périmètre et les modalités sur votre territoire.
Divisez par deux le temps passé sur vos comptes rendus
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