Notes de séance du psychologue : cadre, contenu et modèle
Notes de séance du psychologue : leur cadre (secret professionnel, notes personnelles non transmissibles), ce qu'il est utile d'y consigner et un modèle à télécharger.
Pays concernés : France
Les notes de séance sont l'outil de travail quotidien du psychologue, mais leur statut est particulier. Savoir ce qu'elles sont (et ne sont pas), ce qu'on y consigne et comment les protéger est essentiel.
Cette page détaille le cadre, le contenu utile et propose une trame à télécharger.
Le cadre : des notes personnelles, à usage interne
Conséquence pratique : distinguez clairement vos notes de séance (pour vous, pour la continuité du suivi) de ce que vous pourriez formaliser pour un tiers (une attestation de suivi), qui obéit à d'autres règles.
Ce qu'il est utile de consigner
- Date et numéro de séance. Repère de continuité.
- Thèmes abordés. Les axes de travail de la séance.
- Observations cliniques utiles. Ce qui éclaire la compréhension et la suite du suivi.
- Hypothèses et axes de travail. Pistes pour les séances suivantes.
- Éléments de cadre. Rendez-vous, absences, événements marquants du suivi.
Le bon dosage : des notes datées, concises et centrées sur ce qui est utile à la continuité, l'essentiel reste la qualité de la relation, pas le volume d'écrit.
Trame de notes de séance à télécharger
Courte et structurée, prête à remplir après chaque séance. Accédez au PDF en renseignant votre email :
Confidentialité et conservation
Le RGPD s'applique aux notes, qu'elles soient sur papier ou sur outil informatique : accès restreint, sécurité des données. Conservez-les de façon à pouvoir démontrer votre conformité, et limitez leur contenu à ce qui est nécessaire.
Gagner du temps sur vos notes
Le frein, c'est la régularité. Partez d'une trame fixe, standardisez vos formulations, et dictez votre note juste après la séance.
C'est ce que fait Delta : vous capturez vos observations en prise de notes en direct ou en dictée post-séance, et l'outil génère une note structurée selon votre trame, avec une mémoire patient longitudinale d'une séance à l'autre. Hébergement de données de santé (HDS), conforme RGPD : vos écrits restent confidentiels et vous appartiennent.
Questions fréquentes
Les notes de séance du psychologue sont-elles transmissibles ?
Non. Ce sont des notes personnelles, à usage interne ; elles ne sont communiquées qu'à la justice, sur réquisition.
Le psychologue est-il obligé de tenir des notes ?
Il n'y a pas d'obligation légale de produire un compte rendu au patient. Des notes concises restent toutefois utiles à la continuité du suivi.
Que mettre dans une note de séance ?
La date, les thèmes abordés, des observations cliniques utiles, des hypothèses et axes de travail, et les éléments de cadre, en restant concis.
Notes de séance et attestation de suivi, est-ce pareil ?
Non. Les notes sont à usage interne ; l'attestation de suivi est un écrit remis au patient, soumis à des règles spécifiques de prudence.
Le RGPD s'applique-t-il aux notes papier ?
Oui : le RGPD s'applique aux données, papier comme informatiques ; l'accès doit être restreint et sécurisé.
Divisez par deux le temps passé sur vos écrits
Delta génère vos notes et comptes rendus à partir de votre prise de notes ou de votre dictée, en toute confidentialité (HDS / RGPD).
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