Compte rendu de bilan projectif (Rorschach, TAT) : modèle et exemple

Le compte rendu de bilan projectif est l'écrit que le psychologue remet après la passation d'épreuves projectives (Rorschach, TAT, CAT, Patte Noire, dessins). Il ne restitue pas des réponses ni des cotations : il traduit, pour un destinataire précis, des hypothèses sur le fonctionnement psychique de la personne, reliées à la question posée au départ.

Ce que doit contenir un compte rendu de bilan projectif

La structure suit celle de tout compte rendu de bilan psychologique : en-tête, demande, anamnèse utile, conclusion et préconisations. Trois rubriques sont propres au bilan projectif :

• Cadre et méthode : épreuves proposées, méthode de dépouillement, conditions de passation (fatigue, traitement, langue, séance interrompue).
• Synthèse par épreuve, puis synthèse générale : ce que chaque épreuve permet de penser, en langage courant, puis les convergences et divergences entre épreuves.
• Articulation avec les autres données : entretien (voir notre modèle d'anamnèse), questionnaires, bilan cognitif.

La demande reste la rubrique décisive : la conclusion doit y répondre.

Rorschach : écrire selon votre méthode, sans livrer la cotation

Le Rorschach se dépouille selon plusieurs méthodes. En France, beaucoup de praticiens utilisent l'approche de l'école française, d'orientation psychanalytique. D'autres utilisent le système intégré d'Exner ou le R-PAS, qui s'appuient sur des données normatives. Le compte rendu doit nommer la méthode retenue, car le lecteur ne lit pas de la même façon une hypothèse issue d'une lecture psychodynamique et un indice comparé à une norme.

Quelle que soit la méthode, nous conseillons la même règle : le psychogramme, la feuille de cotation ou le profil restent dans votre dossier. Dans le compte rendu, vous écrivez ce qu'ils permettent de penser.

• À éviter : « F+ % bas, TRI extratensif, peu de K. »
• À préférer : « Face à un matériel peu structuré, l'adaptation à la réalité commune se fragilise lorsque l'émotion monte. L'expression des affects semble plus facile que leur mise en pensée. »

TAT, CAT, Patte Noire et dessins

Pour le TAT, la synthèse porte sur la manière de construire un récit à partir d'une image : capacité à mettre en scène des relations, à reconnaître un conflit, à trouver une issue, procédés utilisés quand l'angoisse augmente. Précisez la grille d'analyse employée et le nombre de planches proposées, sans décrire leur contenu. Les dessins (famille, personnage, arbre) servent d'appui à l'entretien ; nous conseillons de les présenter comme des éléments d'observation et non comme une épreuve à part entière, et de ne pas les joindre au compte rendu remis à un tiers.

Ce que l'on écrit et ce que l'on n'écrit pas

• On écrit : la demande, les conditions de passation, les épreuves et la méthode, des hypothèses au conditionnel, des ressources autant que des fragilités, une réponse à la question posée, des préconisations réalistes.
• On n'écrit pas : la reproduction ou la description détaillée des planches, le protocole mot à mot, les cotations et indices sans traduction, des étiquettes diagnostiques que le bilan ne permet pas d'étayer, des interprétations sur la vie intime que la demande ne justifie pas.
• Vocabulaire : remplacez « angoisse de castration » ou « clivage » par une description de ce qui est observé, ou expliquez le terme en une phrase si vous le gardez.
• Destinataire : un médecin, une école, la MDPH ou les parents n'ont pas besoin du même niveau de détail. Le code demande de ne transmettre à un tiers les éléments d'ordre psychologique que s'ils sont nécessaires.

Pourquoi ne pas reproduire les planches ni le protocole ? Le code de 2021 ne traite pas explicitement du matériel de test ; c'est donc un conseil de pratique. Diffuser les planches ou le protocole fragilise la validité des passations futures, et une réponse lue hors contexte par un non-psychologue est facilement mal comprise.

Articuler le projectif avec le bilan cognitif

Quand un WISC ou une WAIS a été fait, par vous ou par un confrère, le compte rendu projectif gagne à le citer brièvement : date, auteur, grandes lignes. L'intérêt est de rapprocher les deux lectures. Un indice de mémoire de travail faible peut prendre un autre sens si le Rorschach montre une pensée envahie par l'émotion. Ne recopiez pas les scores du bilan cognitif ; renvoyez au compte rendu qui les contient.

Le cadre déontologique en France, Belgique et Suisse

En France, le code de déontologie des psychologues (version consolidée au 9 septembre 2021) est le texte de référence de la profession. Quatre articles touchent directement le compte rendu :

• Article 13 : « L'évaluation relative aux personnes ne peut se réaliser que si la·le psychologue les a elle·lui-même rencontrées. »
• Article 15 : « La·le psychologue présente ses conclusions de façon claire et adaptée à la personne concernée. Celles-ci répondent avec prudence et discernement à la demande ou à la question posée. Lorsque ces conclusions sont transmises à un tiers, elles ne comportent les éléments d'ordre psychologique qui les fondent que si nécessaire. L'assentiment de la personne concernée ou son information préalable est requis. »
• Article 18 : les documents « sont datés, portent son identité, son titre, son numéro d'inscription », les coordonnées, la signature, le destinataire et l'objet.
• Article 22 : le psychologue « est averti·e du caractère relatif de ses évaluations et interprétations » et « émet des conclusions contextualisées et non réductrices ».

L'article 9 demande de rechercher « systématiquement le consentement libre et éclairé » des personnes qui consultent. Pour un mineur, l'article 11 demande de s'assurer « autant que possible de son consentement » et de rechercher l'autorisation des représentants légaux. L'article 21 précise que les tests utilisés « doivent avoir été scientifiquement validés ».

En Belgique, le code de déontologie des psychologues est fixé par arrêté royal, publié au Moniteur belge le 16 mai 2014 et modifié en 2018 ; selon la Commission des psychologues, ses articles 21 à 24 traitent notamment du consentement et des mineurs. En Suisse, référez-vous au code de votre association professionnelle et au droit cantonal applicable.

Modèle de compte rendu de bilan projectif à copier

Copiez ce modèle dans votre traitement de texte et remplacez les consignes entre crochets.

• En-tête : [Nom, prénom, psychologue, n° RPPS (les psychologues ont basculé de l'ADELI au RPPS le 3 juin 2024), adresse, téléphone, courriel]. Compte rendu de bilan psychologique (épreuves projectives). Destinataire : [nom, fonction]. Objet : [réponse à la demande de…]. Date : [jj/mm/aaaa].
• Personne concernée : [prénom, nom, date de naissance, classe ou activité]. Représentants légaux si mineur : [noms].
• Demande : [qui a orienté, à quelle date, avec quelle question formulée ; ce que la personne ou sa famille attend du bilan].
• Éléments d'anamnèse : [trois à six phrases utiles à la compréhension de la demande : histoire des difficultés, contexte familial et scolaire ou professionnel, suivis en cours].
• Cadre de l'évaluation : [nombre de rencontres et dates]. Épreuves proposées : [Rorschach, méthode : école française / système intégré / R-PAS] ; [TAT ou CAT ou Patte Noire, grille d'analyse] ; [dessins, questionnaires]. Conditions : [fatigue, traitement, langue, interruption, autre].
• Observations cliniques : [présentation, contact, rapport à la consigne et au matériel, évolution au fil des séances].
• Rorschach : [rapport à la réalité commune ; gestion des affects ; représentations de soi et des relations ; mécanismes de défense mobilisés quand l'angoisse monte ; ressources].
• TAT / CAT / Patte Noire : [capacité à construire un récit ; reconnaissance des conflits ; place des relations ; issues trouvées ; procédés utilisés quand la situation devient difficile].
• Synthèse du fonctionnement psychique : [convergences entre épreuves, divergences, hypothèses au conditionnel, ressources mises en avant].
• Articulation avec les autres bilans : [bilan cognitif du jj/mm/aaaa par X : grandes lignes, sans scores ; autres éléments].
• Conclusion : [réponse directe à la question posée, en trois à cinq phrases ; ce que le bilan ne permet pas de dire].
• Préconisations : [suivi proposé, orientation, aménagements, nouvelle évaluation à telle échéance].
• Restitution : [date, personnes présentes, réactions principales, accord pour la transmission au destinataire].
• Mentions : Ce compte rendu reflète le fonctionnement observé à un moment donné. Il est remis à [destinataire] avec l'accord de [personne ou représentants légaux] et ne doit pas être transmis à d'autres sans cet accord. [Signature].

Exemple fictif de compte rendu rempli

Exemple fictif : prénoms, dates et situation sont inventés. Aucune planche ni réponse réelle n'est reproduite.

• En-tête : Claire Martin, psychologue, n° RPPS 10000000000 (fictif). Destinataire : Dr Bernard, médecin traitant. Objet : réponse à votre demande de bilan pour Noé. Date : 12/10/2026.
• Personne concernée : Noé, 14 ans, en classe de troisième. Représentants légaux : ses deux parents.
• Demande : Noé est adressé en juin par son médecin pour un repli progressif et une baisse des résultats depuis la quatrième. Question posée : « Y a-t-il une souffrance psychique qui expliquerait ce repli ? »
• Éléments d'anamnèse : déménagement il y a deux ans, perte de son groupe d'amis. Pas de difficulté scolaire avant la quatrième. Un bilan cognitif (WISC-V) a été fait en mai par une collègue. Aucun suivi en cours.
• Cadre de l'évaluation : trois rencontres de septembre à octobre 2026, dont un entretien avec les parents. Épreuves : Rorschach (méthode de l'école française), TAT (douze planches, grille d'analyse des procédés du discours), dessin libre. Noé a accepté le bilan après explication ; ses parents ont donné leur accord écrit. Passation de la troisième séance écourtée à sa demande.
• Observations cliniques : Noé arrive ponctuel, poli, peu expansif. Il répond d'abord brièvement puis se détend quand il comprend qu'il n'y a pas de bonne réponse.
• Rorschach : Noé s'adapte bien à la réalité commune quand le matériel est structuré. Lorsque l'émotion est sollicitée, ses réponses deviennent plus courtes et il cherche à rester dans le descriptif, ce qui suggère un effort pour tenir les affects à distance. Les représentations de relations sont présentes mais peu animées. Ressources réelles : une curiosité qui revient en fin de passation et une capacité à nuancer une réponse.
• TAT : Noé construit des récits cohérents mais courts. Les conflits sont reconnus, souvent résolus par l'éloignement d'un personnage ou une fin rapide. La solitude revient dans plusieurs récits. Quand la situation représentée évoque une relation proche, il s'appuie sur des éléments concrets plutôt que sur les ressentis des personnages.
• Synthèse du fonctionnement psychique : les deux épreuves convergent. Noé pourrait traverser un moment dépressif lié à des pertes non élaborées (amis, repères), avec une tendance à contenir ses émotions plutôt qu'à les partager. Ses défenses restent souples et son rapport à la réalité est préservé.
• Articulation avec les autres bilans : le bilan cognitif de mai 2026 décrit une efficience dans la moyenne avec une baisse en mémoire de travail. Cette baisse pourrait être en partie liée à la charge émotionnelle décrite ici, ce que seul un nouveau bilan à distance permettrait de vérifier.
• Conclusion : oui, le bilan met en évidence une souffrance psychique compatible avec le repli observé. Elle semble liée au déménagement et à l'isolement qui a suivi, sans signe de rupture avec la réalité. Ce bilan ne vise pas à poser un diagnostic.
• Préconisations : suivi psychologique hebdomadaire proposé à Noé, qui l'accepte ; rencontre avec les parents tous les deux mois ; information de l'infirmière scolaire avec l'accord de Noé ; nouvelle évaluation cognitive dans un an si les difficultés persistent.
• Restitution : le 12/10/2026, avec Noé puis avec ses parents. La famille accepte la transmission de ce compte rendu au Dr Bernard.

Erreurs fréquentes

• Conclure sans répondre : une conclusion qui décrit le fonctionnement sans revenir à la question posée laisse le destinataire sans réponse.
• Coller le psychogramme : le lecteur non psychologue ne sait pas le lire et peut en tirer des conclusions fausses.
• Citer des réponses entières : une réponse au Rorschach ou un récit au TAT, sortis du protocole, prennent un sens qu'ils n'avaient pas.
• Écrire à l'indicatif : « Noé est déprimé » au lieu de « Noé pourrait traverser un moment dépressif ».
• Un seul document pour tous : le même texte envoyé au médecin, à l'école et aux parents en dit trop à certains et pas assez à d'autres.

Liste de vérification avant envoi

• En-tête complet (identité, titre, numéro d'inscription, coordonnées, date, destinataire, objet, signature).
• La demande est écrite en une phrase et la conclusion y répond.
• Chaque épreuve est nommée avec sa méthode de dépouillement.
• Aucune planche décrite, aucun protocole joint, aucun score non expliqué.
• Les hypothèses sont au conditionnel et les ressources sont citées.
• Le vocabulaire technique est expliqué ou remplacé.
• Le consentement à la transmission est noté (et celui des représentants légaux pour un mineur).
• La restitution a eu lieu ou sa date est fixée.

La restitution orale se prépare à part ; nous lui consacrons un modèle de restitution de bilan psychologique.

Pourquoi Delta est fait pour ce cas

Après chaque passation, vous dictez vos observations ; Delta rédige le compte rendu de bilan dans votre vocabulaire et votre structure, appris de vos bilans existants, et garde la mémoire du suivi du patient au même endroit. La cotation reste la vôtre : Delta ne cote pas les épreuves et ne calcule aucun score.

Données hébergées en France chez un hébergeur certifié HDS, nom du patient pseudonymisé avant l'IA. Voir ce qu'est Delta, la page Delta pour les psychologues et nos autres modèles de documents cliniques.

Questions fréquentes

Sources

• Code de déontologie des psychologues, version consolidée au 9 septembre 2021 (PDF hébergé par psychologues.org)
• Commission des psychologues (Belgique), le code de déontologie
• Agence du numérique en santé, bascule des professionnels ADELI dans le RPPS (psychologues : 3 juin 2024)
• R-PAS, table des matières du manuel (chapitre 10, recommandations pour l'interprétation)