Note de séance avec un enfant ou un adolescent : modèle, trame et exemple

La note de séance avec un enfant ou un adolescent est le document dans lequel le psychologue garde la trace d'une séance avec un mineur. Elle réunit ce que l'enfant a exprimé ou montré, ce que les parents ont rapporté, les échanges éventuels avec l'école et la suite prévue.

Elle diffère d'une note d'adulte sur trois points. Plusieurs personnes interviennent (l'enfant, les parents, parfois l'école), le cadre est celui de l'autorité parentale, et l'enfant s'exprime souvent par le jeu ou le dessin plus que par les mots. Ce modèle s'adresse aux psychologues qui suivent des mineurs en libéral, en CMP, en CMPP ou en établissement.

À quoi sert la note de séance avec un enfant ou un adolescent

Elle sert d'abord à suivre l'évolution. Chez l'enfant, les changements passent souvent par des détails (un dessin plus organisé, un jeu qui change de thème, un sommeil qui revient) qui se perdent sans trace écrite.

Elle sert ensuite à préparer les entretiens avec les parents, pour leur rendre compte de façon juste sans trahir ce que l'enfant a confié. Enfin, elle documente le cadre du suivi (qui a demandé la consultation, qui a donné son accord, ce qui a été transmis et à qui), une trace précieuse en cas de séparation conflictuelle.

Quand l'utiliser

Après chaque séance avec l'enfant, chaque entretien avec les parents et chaque échange avec un tiers (enseignant, médecin, éducateur), idéalement le jour même.

Le cadre déontologique et juridique

Le consentement de l'enfant et des parents

Le code de déontologie des psychologues de 2021 (article 11) demande de s'assurer autant que possible du consentement du mineur et de rechercher l'autorisation de ses représentants légaux, dans le respect des règles de l'autorité parentale.

Quand un seul parent fait la demande, la Commission nationale consultative de déontologie des psychologues (CNCDP, avis n° 2024-10) distingue quelques séances ponctuelles à visée préventive, qu'un parent peut engager seul, d'une psychothérapie régulière et longue, qui relève d'un autre régime. Le psychologue doit pouvoir montrer qu'il a cherché à informer l'autre parent et communiquer de façon équitable avec les deux. Notez la date et la forme de ces démarches.

Le secret professionnel face aux parents

Le secret professionnel (article 7 du code) couvre aussi ce que l'enfant confie. Les parents sont informés des objectifs, du déroulement et des limites du suivi, pas du contenu des séances. Expliquez cette règle dès le premier rendez-vous, devant l'enfant, en précisant ce qui serait partagé en cas de danger.

L'école et les autres professionnels

L'article 8 du code limite les échanges avec d'autres professionnels aux informations strictement nécessaires, après information des personnes concernées. Pour un mineur, parlez-en aux parents et, selon son âge, à l'enfant. Notez ce qui a été dit et à qui.

La protection de l'enfance

Si un enfant semble en danger ou en risque de l'être, la démarche en France est d'adresser une information préoccupante à la cellule départementale de recueil des informations préoccupantes (CRIP). En cas de danger grave et immédiat, le signalement va au procureur de la République, avec copie à la CRIP. En cas de doute, le 119 (Allô enfance en danger), gratuit et joignable jour et nuit, peut vous conseiller. Consignez les faits, les mots exacts de l'enfant et les démarches datées.

Qui peut lire ces notes

Pour les informations de santé détenues par un établissement ou un professionnel de santé, le droit d'accès de l'article L1111-7 du code de la santé publique est exercé, pour un mineur, par les titulaires de l'autorité parentale. En libéral, la personne dispose au minimum du droit d'accès prévu par le RGPD. La note doit donc pouvoir être relue par les parents, ou par l'enfant devenu adulte, sans les blesser ni exposer un tiers. En Belgique et en Suisse, référez-vous aux règles de votre pays.

La trame, rubrique par rubrique

1. Informations de la séance

Date, durée, numéro de séance et personnes présentes. Précisez si une partie de la séance s'est faite sans l'enfant. Préférez le prénom ou les initiales au nom complet.

2. Ce que rapportent les parents

Les nouvelles depuis la dernière séance (sommeil, école, fratrie, événements familiaux), attribuées clairement (« la mère rapporte que… ») pour ne pas les confondre avec vos observations.

3. Ce que dit et montre l'enfant

Les thèmes abordés, quelques mots de l'enfant entre guillemets et ses productions (dessin, jeu). Décrivez avant d'interpréter. Écrivez « le dessin montre une maison sans porte » plutôt que « l'enfant se sent enfermé ».

4. Vos observations

Contact, attention, agitation ou calme, réaction à la séparation d'avec le parent, changements depuis les séances précédentes. Pour un adolescent, ajoutez son rapport au cadre (retards, silences) et la façon dont il parle de lui.

5. Interventions

Ce que vous avez proposé (jeu, dessin, échange) et la réaction de l'enfant, en une ou deux phrases.

6. Hypothèses de travail

Vos réflexions, formulées comme des pistes à vérifier, sans étiquette diagnostique non établie. Si un bilan est envisagé, notez la question qu'il devra éclairer.

7. Liens avec l'école et les tiers

Contacts prévus ou réalisés, informations transmises, accord des parents et information de l'enfant.

8. Sécurité

Une ligne à chaque séance, même pour écrire « aucun élément d'inquiétude ». Sinon, les faits, les mots de l'enfant et ce que vous avez fait.

9. Suite

Prochain rendez-vous, entretien avec les parents à prévoir, thèmes à reprendre, documents à demander.

Exemple rempli

Séance 5. Lucas, 9 ans, CM1. Patient fictif. Séance de 45 minutes, la mère présente les dix premières minutes. Parents séparés, autorité parentale conjointe. Père informé par courriel le 3 mars, accord écrit le 6 mars.

Ce que rapporte la mère. Endormissements encore longs les soirs d'école, autour d'une heure. Pas d'incident à la cantine depuis trois semaines. Selon l'enseignante, Lucas participe davantage en classe.

Ce que dit et montre Lucas. Il choisit de dessiner la cour de récréation, avec un groupe de garçons et un personnage seul près du grillage qu'il appelle « le nouveau ». Il dit « avant c'était moi, maintenant c'est Noah ». Il parle avec plaisir de son ami Sami. Il décrit le passage d'une maison à l'autre le dimanche soir comme « le moment où ça serre dans le ventre ».

Observations. Bon contact, se sépare facilement de sa mère. Plus détendu qu'aux séances précédentes, joue spontanément.

Interventions. Échange autour du dessin et de la place de chacun dans la cour. Travail sur les moments où « ça serre », avec une échelle de 1 à 10 dessinée ensemble. Lucas place le dimanche soir à 7.

Hypothèses de travail. L'inquiétude semble se concentrer sur les transitions entre les deux domiciles plus que sur l'école, où l'intégration progresse. À explorer avec les deux parents, sans conclure à ce stade.

École et tiers. Les parents souhaitent un contact avec l'enseignante. Proposition d'en parler d'abord avec Lucas.

Sécurité. Aucun élément d'inquiétude.

Suite. Prochaine séance le 14 avril. Entretien proposé aux deux parents, ensemble ou séparément, sur les transitions du dimanche.

Les erreurs fréquentes

• Mélanger dans un même paragraphe ce que disent les parents, ce que dit l'enfant et ce que vous observez.
• Prendre parti dans un conflit entre parents, par exemple en portant un jugement sur un parent jamais rencontré. Le code (article 13) limite l'évaluation aux personnes rencontrées.
• Ne pas noter qui a donné son accord au suivi et qui a été informé.
• Recopier mot pour mot des confidences qui n'apportent rien au suivi et mettraient l'enfant en difficulté si ses parents lisaient la note.
• Poser une étiquette diagnostique dès les premières séances, sans bilan.
• Oublier la rubrique sécurité, ou ne pas dater les démarches faites en cas d'inquiétude.

Gagner du temps avec Delta

Delta est l'assistant clinique des professionnels de santé mentale et du paramédical. Pendant la séance, Delta transcrit ce qui se dit. Vous pouvez aussi dicter vos observations après la séance et ajouter des notes écrites, utiles pour décrire un dessin ou un jeu. Delta génère ensuite le compte rendu de séance (résumé court, résumé détaillé, sujets pour la prochaine séance) en tenant compte de votre profession et de votre approche, et met à jour le dossier du patient avec la synthèse du suivi et les objectifs suivis. Les données sont hébergées en France chez un hébergeur certifié HDS, le nom du patient et les informations identifiantes sont pseudonymisés avant l'IA, aucun fichier audio n'est conservé et les données ne servent jamais à entraîner un modèle. Découvrir Delta.

À lire aussi

• Notes de séance du psychologue, modèle et exemples
• Restitution d'un bilan psychologique, trame et exemple
• Compte rendu de bilan TDAH, modèle
• Consentement à la prise de notes par IA
• Tous les modèles de documents cliniques

Sources

• Code de déontologie des psychologues, version 2021
• CNCDP, avis n° 2024-10 sur le suivi d'enfants et l'accord des parents
• Ministère des Solidarités, cadre de référence sur les enfants en danger, CRIP et 119
• Service-public.gouv.fr, accès au dossier médical