Logiciel pour rédiger les comptes rendus de bilan psychologique : comment choisir

Un logiciel de compte rendu de bilan psychologique est un outil qui transforme vos notes d'entretien, vos observations de passation et les résultats que vous avez cotés en un compte rendu rédigé, que vous relisez, corrigez et signez. Il ne remplace ni le logiciel de cotation de l'éditeur du test, ni votre interprétation clinique.

Ce qu'un logiciel peut faire dans un bilan, et ce qu'il ne doit pas faire

Un bilan enchaîne anamnèse, passation, cotation, interprétation, rédaction et restitution. L'outil de rédaction n'agit que sur une partie.

Ce qu'il peut faire

• Rédiger dans votre style. Un bon outil apprend de vos bilans existants : votre plan, vos formules, votre façon de présenter un indice ou une hypothèse.
• Reprendre l'anamnèse. L'entretien avec les parents ou l'adulte, transcrit pendant l'entretien ou dicté après, devient une partie « Histoire et contexte » structurée.
• Mettre en forme vos observations de passation. Fatigabilité, rapport à l'erreur, stratégies, besoin d'encouragements : ces éléments font la valeur clinique d'un bilan.
• Intégrer vos résultats et votre interprétation. Vous apportez les notes issues de votre cotation et vos hypothèses, dictées ou écrites ; l'outil les met en phrases dans votre structure.
• Préparer la restitution et les courriers. Une version claire pour la famille, un courrier pour le médecin ou l'école, à partir du même bilan.

Ce qu'il ne doit pas faire

• Calculer les scores. La cotation et la conversion en notes standard relèvent des outils des éditeurs (manuel, logiciel ou plateforme en ligne). Par exemple Q-global chez Pearson ; vérifiez sur le site de l'éditeur quels tests y sont disponibles en version française.
• Interpréter pour vous. Un outil qui propose seul une lecture du profil sans que vous l'ayez formulée vous fait signer un raisonnement qui n'est pas le vôtre.
• Poser un diagnostic. Le brouillon ne doit contenir que les hypothèses et conclusions que vous avez données.

Certains rédacteurs de bilans annoncent aussi un calcul ou une vérification des scores. Selon son site, Psynthèse « recalcule chaque interprétation à partir de la note standard » ; selon le site de myCR, les scores y sont calculés automatiquement selon les normes du test. Si vous utilisez ces fonctions, nous conseillons de contrôler chaque note avec le manuel ou le logiciel de l'éditeur avant de signer.

Ce que le code de déontologie de 2021 change pour le choix de l'outil

Le code de déontologie des psychologues (actualisation 2021, version consolidée au 9 septembre 2021), signé en 2021 par les organisations de psychologues réunies au sein du CERéDéPsy, est la référence de la profession pour vos écrits. Quatre passages se traduisent directement en critères de choix.

• Article 15. « La·le psychologue présente ses conclusions de façon claire et adaptée à la personne concernée. » Et « lorsque ces conclusions sont transmises à un tiers, elles ne comportent les éléments d'ordre psychologique qui les fondent que si nécessaire. » Nous conseillons donc un outil qui produit deux versions distinctes : le bilan complet et un courrier allégé pour l'école ou un autre destinataire.
• Article 18. « Les documents émanant d'un·e psychologue sont datés, portent son identité, son titre, son numéro d'inscription sur les registres légaux en vigueur, ses coordonnées professionnelles, sa signature ainsi que la·le destinataire et l'objet de son écrit. » Et « seul la·le psychologue auteur·e de ces documents est habilité·e à les signer, les modifier, ou les annuler. » Vérifiez que l'en-tête de l'outil porte ces mentions et que le texte reste modifiable jusqu'à votre signature.
• Article 21. Pour les tests, « ceux-ci doivent avoir été scientifiquement validés ». Le choix des épreuves reste le vôtre ; un outil qui propose des tests ou des seuils ne change rien à cette responsabilité.
• Article 23. Les données servant à une publication ou une communication « sont impérativement traitées dans le respect absolu de l'anonymat. » Si vous partagez un extrait de bilan en supervision ou en formation, retirez tout ce qui identifie l'enfant ou l'adulte, outil ou pas.

Le principe 5 ajoute que le psychologue « est responsable, en toute autonomie, du choix et de l'application de ses modes d'intervention ». Vous restez responsable de ce que le logiciel écrit dès que vous signez. En Belgique et en Suisse, les règles déontologiques propres à votre pays s'appliquent ; nous conseillons de les relire avec la même grille.

Matériel de test protégé : ce qu'on ne met pas dans un outil

Les tests sont protégés par le droit d'auteur. Les conditions générales d'ECPA par Pearson (document non daté, tarifs de 2019) l'écrivent ainsi : « Tous les outils ECPA par Pearson sont couverts par des “copyrights” et le droit d’auteur. » Sauf « autorisation écrite préalable », elles interdisent « toute reproduction de tout ou partie des outils ECPA par Pearson » et « toute mise à disposition, transfert ou cession, même à titre gratuit, de tout ou partie des outils » à des tiers non compétents.

Nous en tirons un conseil simple. Ne collez pas dans une IA grand public les items, les consignes, les planches ou les grilles de cotation d'un test, ni une feuille de protocole photographiée en entier. Dans un outil professionnel, donnez ce qui sert à rédiger : vos notes, vos observations et les résultats que vous avez obtenus. Pour un projectif, vos cotations et votre analyse suffisent ; les réponses intégrales du sujet sont des données de santé très identifiantes, à garder dans votre dossier.

La grille de choix, critère par critère

Pour chaque critère, la question à poser à l'éditeur.

• Hébergement HDS. Où sont les données, chez quel hébergeur, avec quel certificat ? Une bonne réponse nomme l'hébergeur certifié HDS et le pays, pour le stockage comme pour le traitement IA.
• Pseudonymisation. Qu'est-ce qui est pseudonymisé avant l'IA : le nom seulement, ou aussi les autres informations identifiantes ? Les documents joints passent-ils par le même traitement ?
• Entraînement des modèles. Mes bilans servent-ils à entraîner un modèle, chez l'éditeur ou chez son fournisseur d'IA ? La réponse doit être « non », écrite noir sur blanc.
• Apprentissage de votre style. L'outil apprend-il de vos bilans existants, ou seulement d'une trame que vous remplissez ? Testez-le sur un bilan déjà rédigé et comparez.
• Scores. L'outil calcule-t-il des scores ? Si oui, comment les contrôlez-vous ? Si non, comment saisissez-vous les vôtres ?
• Tests couverts. WISC-V, WAIS-IV, personnalité, projectifs : certains outils ne couvrent pas les projectifs (Psynthèse les indique « pas encore pris en charge » selon son site).
• Export Word. Pouvez-vous récupérer un fichier modifiable, à votre en-tête, pour ajuster la mise en page et respecter l'article 18 ?
• Restitution et courriers. L'outil sait-il produire une version pour la famille et un courrier allégé pour un tiers (article 15) ?

Quatre types d'outils, comparés honnêtement

• Traitement de texte avec vos trames. Forces : contrôle total, aucune donnée transmise si le fichier reste sur un poste chiffré. Limites : tout reste à écrire, et le copier-coller d'un bilan à l'autre fait voyager des erreurs (prénom, âge, pronom). Les trames de notre modèle de compte rendu de bilan psychologique et de notre modèle WAIS / WISC font un bon point de départ.
• IA grand public (ChatGPT et équivalents). Forces : utile pour reformuler un paragraphe sans donnée patient. Limites : l'hébergement HDS n'est pas indiqué pour la version grand public, l'outil peut combler un trou par une information inventée, et c'est le pire endroit pour du matériel de test protégé. Détails dans ChatGPT pour psychologue.
• Outils des éditeurs de tests. Forces : cotation fiable selon les normes du test, rapports de scores ; Q-global couvre, selon le site de Pearson, la passation, la cotation et les rapports. Limites : un outil par éditeur, et le rapport de scores n'est pas votre compte rendu clinique ; il ne connaît ni l'anamnèse ni vos observations.
• Outils IA de rédaction pour praticiens. Ce sont les rédacteurs de bilans spécialisés et les assistants cliniques. Selon son site, Psynthèse rédige des bilans neuropsychologiques et psychométriques, est hébergé en France chez un hébergeur certifié pour les données de santé, exporte en PDF et Word, à 39,90 € TTC par mois ; l'usage des données pour l'entraînement n'est pas indiqué sur son site. Selon son site, myCR propose des modèles de bilans cognitifs et psychoaffectifs, un hébergement OVH certifié HDS en France et un export Word, avec un abonnement Illimité à 19,90 € TTC par mois ; l'entraînement n'est pas indiqué sur son site. Delta, assistant clinique, rédige les bilans dans votre vocabulaire et votre structure, garde la mémoire de chaque patient et ne calcule aucun score.

Pour un cabinet qui fait surtout des bilans cognitifs chiffrés, un rédacteur spécialisé peut convenir. Pour un psychologue qui mêle bilans et suivis, l'intérêt d'un assistant clinique est de garder au même endroit le bilan, les séances et les courriers du même patient. Pour la gestion du cabinet, voir notre guide du logiciel psychologue.

Exemple fictif : un bilan WISC-V du début à la fin

Cas fictif. Léo, 9 ans, est adressé pour des difficultés scolaires et une lenteur en classe. Les crochets marquent ce que vous rempliriez avec votre propre cotation.

• Entretien avec les parents. L'outil transcrit ce qui se dit pendant l'entretien, ou vous dictez juste après les points clés : grossesse et développement, scolarité, sommeil, motif de la demande.
• Passation. Vous notez vos observations au fil des épreuves : Léo s'engage bien, ralentit nettement sur les épreuves chronométrées, demande souvent si sa réponse est juste.
• Cotation. Vous cotez dans le logiciel ou avec le manuel de l'éditeur. Rien de cette étape ne passe par l'outil de rédaction.
• Interprétation. Vous dictez votre lecture : [indices et intervalles de confiance issus de votre cotation], homogénéité ou non du profil, écarts significatifs, lien avec les observations et l'anamnèse.
• Brouillon. L'outil assemble anamnèse, observations, résultats et interprétation dans votre plan habituel.
• Relecture et signature. Vous vérifiez chaque chiffre contre la feuille de cotation, ajustez les formulations, ajoutez les mentions de l'article 18, signez.
• Restitution. Une version pour les parents, sans jargon, et un courrier allégé pour l'enseignante avec les seules recommandations utiles en classe. Voir notre modèle de restitution.

Extrait du brouillon (fictif).

Comportement pendant l'examen. Léo est entré facilement en relation et s'est montré coopérant tout au long des deux séances. Il a investi les épreuves verbales avec plaisir. Sur les épreuves chronométrées, il a vérifié plusieurs fois ses réponses avant de poursuivre, ce qui a allongé ses temps de réalisation. Il a eu besoin d'être rassuré à plusieurs reprises.

Résultats. [Indice de compréhension verbale : note composite et intervalle issus de votre cotation.] [Indice de vitesse de traitement : idem.] [Votre commentaire sur l'homogénéité du profil.]

Liste de vérification avant de signer un bilan rédigé avec un outil

• Chaque score du texte correspond à la feuille de cotation, indice par indice.
• Le prénom, l'âge, la classe et le pronom sont justes partout.
• Aucune hypothèse ni conclusion n'apparaît que vous n'avez pas formulée.
• Aucun item, consigne ou contenu de test n'est reproduit.
• Les mentions de l'article 18 figurent : date, identité, titre, numéro d'inscription, coordonnées, destinataire, objet, signature.
• La version transmise à un tiers ne contient que les éléments nécessaires.
• Le fichier final est rangé dans votre dossier patient, pas seulement dans l'outil.

Erreurs fréquentes

• Laisser l'outil combler un manque. Si vous n'avez rien noté sur le sommeil, le texte ne doit rien en dire. Un bon outil signale le manque.
• Croire que retirer le nom suffit. Âge, école, ville et histoire familiale identifient vite un enfant. D'où l'intérêt d'une pseudonymisation faite par l'outil avant l'IA, en plus de votre vigilance.
• Tester l'outil sur un cas facile. Essayez-le sur votre bilan le plus nuancé : c'est là que l'on voit s'il respecte vos formulations prudentes.

Pourquoi Delta convient aux psychologues qui font des bilans

Delta rédige vos bilans dans le vocabulaire et la structure appris de vos bilans existants, à partir de l'entretien transcrit en direct ou de vos observations dictées, et garde la mémoire de chaque patient, du bilan aux séances et aux courriers. Il ne calcule aucun score et ne pose aucun diagnostic ; les données sont hébergées en France chez un hébergeur certifié HDS, le nom et les informations identifiantes sont pseudonymisés avant l'IA, aucun fichier audio n'est conservé et rien ne sert à entraîner un modèle.

Côté prix, la formule Gratuit permet 10 séances par mois sans carte bancaire ; la formule Pro coûte 35 € par mois TTC sans engagement, ou 29 € par mois TTC en annuel (348 € par an), avec un essai de 14 jours sans carte bancaire. Pour le reste, voir ce qu'est Delta et nos modèles de documents cliniques. En Belgique et en Suisse, les données restent en Europe, en France, sur une infrastructure certifiée pour les données de santé.

Sources

• Code de déontologie des psychologues, actualisation 2021, version consolidée au 9 septembre 2021 (PDF publié sur psychologues.org), consulté le 04/11/2026.
• ECPA par Pearson, conditions générales de vente et d'utilisation (document non daté, tarifs de 2019), consulté le 04/11/2026.
• Pearson, présentation de Q-global, consulté le 04/11/2026.
• Psynthèse, site officiel, consulté le 04/11/2026.
• myCR, page psychologues, consultée le 04/11/2026.