Notes de séance en sexothérapie : quoi noter, modèle et confidentialité

Une note de séance en sexothérapie est une trace écrite, courte et factuelle, de ce qui a été travaillé pendant un entretien consacré à une difficulté sexuelle ou relationnelle. Elle reprend la demande du patient, l'évolution du symptôme, le contexte de couple, les objectifs et les exercices proposés entre deux séances. Elle sert à suivre le travail dans le temps et à préparer la séance suivante. Cet article s'adresse aux sexothérapeutes, aux sexologues cliniciens et aux psychologues ou thérapeutes qui reçoivent pour ces motifs, en France, en Belgique et en Suisse.

Pourquoi la note en sexothérapie est particulière

Une note de séance classique décrit la demande, le travail fait et la suite prévue. En sexothérapie, cette trame reste valable, mais trois éléments changent la manière d'écrire. Le sujet touche à l'intime. Le travail implique souvent un ou une partenaire, présent ou non. Et la difficulté peut avoir une part somatique qui relève d'un médecin. Nous conseillons donc une note précise sur le suivi, et sobre sur tout le reste.

Le motif de consultation, avec les mots du patient

Notez la demande telle que le patient la formule, entre guillemets, en une ou deux phrases. Vous pourrez ajouter à côté votre propre reformulation, en la distinguant clairement.

L'histoire du symptôme

Quelques repères suffisent : depuis quand la difficulté existe, si elle est apparue progressivement ou après un événement, si elle est constante ou liée à certaines situations, ce qui a déjà été tenté. Restez sur des faits datés et des éléments que le patient rapporte.

Le contexte relationnel

La situation de couple (en couple ou non, durée de la relation, cohabitation), la manière dont le patient décrit la communication avec son ou sa partenaire, et la façon dont la difficulté pèse sur la relation. Une ligne ou deux, formulées sans jugement.

Les objectifs

Notez les objectifs définis avec le patient, en termes simples et observables quand c'est possible. Les relire à chaque séance de suivi permet de voir ce qui avance et ce qui doit être ajusté.

Les exercices entre les séances, et leur retour

Si vous proposez un travail entre deux rendez-vous, notez l'intitulé de l'exercice, sa fréquence prévue et la consigne en une phrase. À la séance suivante, notez le retour du patient : ce qui a été fait, ce qui a été difficile, ce qui a changé. Le titre de l'exercice suffit, sans description détaillée de son contenu.

La place du ou de la partenaire en séance de couple

Indiquez qui était présent, si la séance était individuelle ou de couple, et la demande de chacun quand elles diffèrent. Nous conseillons de convenir dès le début, avec les deux personnes, de ce qui sera partagé et de ce qui restera propre à chacun, puis de le noter. Pour la structure d'une note de couple, voir notre modèle de notes en thérapie de couple.

L'orientation médicale quand un bilan somatique est utile

Certaines difficultés sexuelles peuvent avoir une origine ou une composante médicale. Le diagnostic et le traitement d'une maladie relèvent du médecin. Si vous proposez au patient de consulter son médecin traitant ou un spécialiste, notez-le simplement : la date, vers qui, la raison en une phrase, la réponse du patient, et le retour s'il vous le transmet.

Ce qu'il vaut mieux ne pas noter

La règle la plus utile est de se demander si l'information sert le suivi. Si ce n'est pas le cas, elle n'a pas sa place dans la note.

• Les détails intimes non utiles au suivi. Une formulation générale suffit le plus souvent. Nous conseillons d'écrire de façon à ce que le patient puisse relire sa note sans se sentir exposé.
• Les informations sur des tiers. Anciens partenaires, membres de la famille, collègues : évitez les noms et les détails qui permettraient de les reconnaître. Écrivez « une ancienne partenaire » plutôt qu'un prénom.
• Les confidences d'un partenaire en entretien individuel, si elles n'ont pas vocation à figurer dans le dossier commun. Rangez-les selon la règle convenue avec le couple.
• Les jugements et les interprétations non étayées. Préférez « le patient décrit » ou « la patiente rapporte » à une étiquette.

Modèle de note de séance en sexothérapie

Premier entretien

• Date, durée, type de séance : individuelle ou de couple, au cabinet ou en visio.
• Personnes présentes : initiales ou pseudonyme, place de chacun.
• Orientation : venu de lui-même, adressé par un médecin ou un autre professionnel.
• Motif de consultation (mots du patient) : une ou deux phrases entre guillemets.
• Reformulation du praticien : une phrase, distinguée de la citation.
• Histoire du symptôme : début, évolution, situations concernées, démarches déjà faites.
• Contexte relationnel : situation de couple, communication décrite, impact sur la relation.
• Éléments de santé utiles au suivi : uniquement ce que le patient juge bon de partager et ce qui sert le travail.
• Attentes et objectifs : deux ou trois objectifs formulés avec le patient.
• Cadre convenu : rythme des séances, règle de confidentialité en cas de suivi de couple.
• Orientation médicale : proposée ou non, vers qui, réponse du patient.
• Pistes pour la prochaine séance : une à trois lignes.

Séance de suivi

• Date, numéro de séance, personnes présentes.
• Retour sur les exercices : ce qui a été fait, ce qui a été difficile, ce qui a changé.
• Évolution depuis la dernière séance : selon le patient, en quelques mots.
• Thèmes travaillés : deux ou trois points principaux.
• Point sur les objectifs : atteint, en cours, à revoir.
• Exercice proposé : intitulé, fréquence, consigne en une phrase.
• Orientation ou courrier : retour d'un bilan médical, courrier à rédiger.
• Pour la prochaine séance : sujets à reprendre, questions en suspens.

Pour d'autres trames, consultez nos modèles de documents cliniques et notre modèle d'anamnèse pour le premier entretien.

Des données sensibles : ce que dit le RGPD

L'article 9 du RGPD traite des catégories particulières de données. Son premier paragraphe interdit le traitement de plusieurs types de données, dont « des données concernant la santé ou des données concernant la vie sexuelle ou l'orientation sexuelle d'une personne physique ». Une note de sexothérapie contient presque toujours des données de ce type.

Le même article prévoit des exceptions. Le paragraphe 2, point h), vise notamment le traitement nécessaire à « la prise en charge sanitaire ou sociale ». Le paragraphe 3 précise que ces données peuvent alors être traitées par « un professionnel de la santé soumis à une obligation de secret professionnel », ou sous sa responsabilité, ou par une autre personne également soumise à une obligation de secret. Le texte ne dit pas, à lui seul, dans quelle exception entre chaque pratique. Si vous avez un doute pour votre situation, nous conseillons de vous renseigner auprès de la CNIL ou de votre organisation professionnelle.

En pratique, nous conseillons trois réflexes : noter le minimum utile, conserver les notes dans un outil sécurisé plutôt que dans un carnet ou un traitement de texte non protégé, et informer le patient de la manière dont ses informations sont gardées.

Le secret professionnel

L'article 226-13 du Code pénal punit « la révélation d'une information à caractère secret par une personne qui en est dépositaire soit par état ou par profession, soit en raison d'une fonction ou d'une mission temporaire » d'un an d'emprisonnement et de 15 000 euros d'amende. Ce texte ne cite pas de profession. La question de savoir s'il s'applique à un sexothérapeute dont l'activité n'est pas réglementée n'est pas tranchée par ce seul article. Nous conseillons de vous comporter dans tous les cas comme une personne tenue au secret, pour vos notes comme pour vos échanges. Pour l'usage d'outils d'IA, voir notre article sur le secret professionnel et l'IA.

Sexologue, sexothérapeute, psychothérapeute : ce que disent les textes

En France, le décret n° 2010-534 du 20 mai 2010 encadre l'usage du titre de psychothérapeute. L'inscription au registre national suppose une formation en psychopathologie clinique de 400 heures minimum et un stage pratique d'au moins cinq mois. Certains professionnels en sont dispensés en tout ou partie (article 2). L'accès à cette formation est réservé aux titulaires d'un doctorat permettant d'exercer la médecine en France ou d'un master de psychologie ou de psychanalyse. Ce décret traite du titre de psychothérapeute. Il ne traite pas des titres de sexologue ou de sexothérapeute.

Côté universités, plusieurs diplômes interuniversitaires (DIU) de sexologie existent. La page de l'Université Paris Cité consacrée au DIU Sexologie et médecine sexuelle, mention Santé sexuelle et droits humains, indique un public de docteurs en médecine et précise que ce diplôme permet « l'usage de la qualification de sexologue accolé à la profession de base ». La page de l'Université Côte d'Azur sur le DIU Sexologie clinique présente cet enseignement comme une formation venant en complément d'une profession qualifiante initiale. En Belgique et en Suisse, les règles sont propres à chaque pays. Dans vos notes et courriers, nous conseillons d'indiquer votre profession de base et vos formations telles qu'elles sont.

Comment Delta aide à tenir ces notes

Delta est l'assistant clinique des professionnels de santé mentale et du paramédical. Vous avez deux façons de prendre vos notes. Pendant la séance, Delta transcrit ce qui se dit. Ou bien, après la séance, vous dictez vos observations. Vous pouvez aussi ajouter des notes écrites.

Delta génère ensuite le compte rendu de séance, avec un résumé court, un résumé détaillé et les sujets pour la prochaine séance. Il tient compte de votre profession et de votre approche. Il met à jour le dossier du patient, avec la synthèse du suivi et les objectifs suivis, ce qui permet de retrouver tout le suivi et son évolution au même endroit. Il rédige aussi les courriers, par exemple un courrier d'orientation vers un médecin, ainsi que les attestations et les bilans.

Les données sont hébergées en France chez un hébergeur certifié HDS, et le traitement IA a lieu en France. Le nom du patient et les informations identifiantes sont pseudonymisés avant l'IA. Aucun fichier audio n'est conservé. L'audio sert seulement pendant la séance à produire la transcription. Les données ne sont jamais utilisées pour entraîner un modèle, et elles sont chiffrées en transit et au repos.

Nous conseillons de relire chaque compte rendu, comme toute note, et de vérifier qu'il ne contient que ce qui sert le suivi.

Sources

• Code pénal, article 226-13, Légifrance (en vigueur depuis le 1er janvier 2002).
• RGPD, article 9, texte publié par la CNIL.
• Décret n° 2010-534 du 20 mai 2010 relatif à l'usage du titre de psychothérapeute, Légifrance.
• Université Paris Cité, DIU Sexologie et médecine sexuelle, mention Santé sexuelle et droits humains (page consultée le 19 octobre 2026).
• Université Côte d'Azur, DIU Sexologie clinique (page consultée le 19 octobre 2026).